[별지 제16호서식] <개정 2010.2.5>
신청서														처리기간
														즉시
접수 번호		-					증서등부		번호		-
신청 구분		□ 집행문 부여 통 □ 등본교부 통 □ 원본환부 통 □ 원본열람 건 □ 정본교부 통 □
신청인		성명 (법인명)								직업
		주소 (소재지)
		주민등록번호 (대표이사명)
대리인		성명								직업
		주소
		주민등록번호								본인과의 관계
신청이유
첨부 서류
위와 같이 신청합니다. 년 월 일 위 신청(대리)인 □ 공증인 사무소 귀중
심사	주임			사무장		공증인	수령	위 수령하였습니다. 년 월 일 수령인 □
	심사결과
비고
							210mm×297mm(보존용지(1종) 70g/㎡)