■ 국제항해선박 등에 대한 해적행위 피해예방에 관한 법률 시행규칙 [별지 제1호서식] <개정 2022. 2. 17.>

(앞 쪽)
제 호 출입ㆍ점검증
	사 진 3㎝×4㎝ (모자를 벗은 상반신으로 뒤 그림 없이 6개월 이내에 촬영한 것)
성명 지방해양수산청장
55㎜×85㎜[백상지 150g/㎡]

(색상: 연노랑)

(뒤 쪽)

출입ㆍ점검증

소속/직급:

성     명:

생 년 월 일:

위 사람은 「국제항해선박 등에 대한 해적행위 피해예방에 관한 법률」 제12조의2제1항 및 같은 법 시행규칙 제6조의2제3항에 따라 출입ㆍ점검관으로 임명된 사람임을 증명합니다.

년     월    일

지방해양수산청장	직인

1. 이 사람은 국제항해선박 등, 위탁교육훈련기관, 심사대행기관 또는 사업장에 출입하여 점검할 수 있는 권한이 있습니다.

2. 이 증은 다른 사람에게 대여하거나 양도할 수 없습니다.

3. 이 증을 습득한 경우에는 가까운 우체통에 넣어 주십시오.