■ 기계설비법 시행규칙 [별지 제5호서식]

기계설비공사 착공 전 확인 결과 통보서

발급번호 :

신 청 인

(건축주)

전화번호

주 소

기계설비설계자

전화번호

주 소

건축허가

번호

건축현장명

(소재지)

검토의견

보완사항

관련 근거

(기술기준 등)

확인자

소속

성명

(서명 또는 인)

전화번호

「기계설비법」 제15조, 같은 법 시행령 제12조제3항 및 같은 법 시행규칙 제5조제2항에 따라 위와 같이 기계설비공사 착공 전 확인 결과를 통보합니다.

※ 「기계설비법」 제15조제1항에 따라 발주자는 설계도서가 기술기준에 적합한지를 반드시 확인받아야 하며, 기계설비 사용 전 검사 결과 기술기준에 부적합한 사항이 있을 경우 이를 보완하지 않으면 재시공 등의 불이익이 있으니 반드시 보완 후 착공해야 합니다.

년        월        일

특별자치시장ㆍ특별자치도지사ㆍ시장ㆍ군수ㆍ자치구구청장	직인

210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]