[별지 제16호서식]
		특별건설				□ 승인신청서			처리기간
						□ 변경승인신청서			30일
신청인 (신고인)			①성명(법인의 경우 그 명칭 및 대표자)				②주민등록번호
			③주소	(전화번호 : )
			④상호
⑤시설의 종류
⑥승인(변경승인)신청사유
「궤도운송법」 제16조 및 같은 법 시행령 제9조, 같은 법 시행규칙 제15조제1항에 따라 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 특별시장ㆍ광역시장 특별자치도지사 귀하 시장ㆍ군수ㆍ구청장
수수료	없음
구비서류: 다음 각 호의 사항이 포함된 특별건설계획서(변경승인을 받으려는 경우에는 변경된 사항이 포함된 서류를 말합니다) 1. 특별건설승인 신청의 사유 및 내용 2. 시설의 제원(諸元) 및 시스템의 구체적 특징 3. 국내외 설치 사례 및 관련 사진이나 도면 4. 안전검사전문기관 등의 안전에 관한 검토의견서 5. 건설하려는 궤도시설의 설비기준 6. 다음 각 목의 사항을 포함한 안전검사기준 가. 안전검사가 필요한 세부 항목별 안전기준 나. 검사 항목별 검사 내용 및 방법 다. 검사결과기록표 등 7. 다음 각 목의 사항을 포함한 안전관리규정 가. 운전에 관한 사항 나. 자체 점검ㆍ정비에 관한 사항 다. 화재ㆍ정전ㆍ고장 등으로 인한 비상정지 시 이용객 구조방법 라. 안전 관련 종사자의 교육에 관한 사항 마. 그 밖에 안전과 관련하여 필요한 사항 등
210㎜×297㎜(신문용지 54g/㎡(재활용품))