[별지 제18호서식]
안전관리책임자			□선임 □해임 □퇴직	신고서				처리기간
								즉시
신고인	①성명(법인의 경우 그 명칭 및 대표자)				②주민등록번호
	③주소	(전화번호: )
	④상호
구분	성명	주민등록번호				선임(예정) 해임(퇴직) 연월일		취업 동의(인)
선임
해임(퇴직)
「궤도운송법」 제22제3항 및 같은 법 시행령 제18조, 같은 법 시행규칙 제20조에 따라 위와 같이 신고합니다. 년 월 일 신고인 (서명 또는 인) 특별시장ㆍ광역시장 특별자치도지사 귀하 시장ㆍ군수ㆍ구청장
구비서류									수수료
									없음
1. 선임 신고: 자격증명서(증명자료를 포함합니다) 2. 해임 신고: 해임사유서
210㎜×297㎜(신문용지 54g/㎡(재활용품))