■ 자원순환기본법 시행규칙 [별지 제21호서식]
[ 년도] 순환자원 사용 실적보고서
① 사업자명					② 대표자 성명
③ 사업자등록번호					④ 전화번호
⑤ 소재지
⑥ 업종 [ ]종이제조업 [ ]유리용기제조업 [ ]제철 및 제강업
순환자원 종 류	구입량 (톤/연)		공급자	사용량 (톤/연)			재고량 (톤/연)
계
「자원순환기본법」 제29조제1항 및 같은 법 시행규칙 제24조제2항에 따라 위와 같이 보고합니다. 년 월 일 보고자 (서명 또는 인) 환경부장관 귀하
작 성 요 령
1. 구입량은 순환자원의 사용시설이 있는 사업장에의 반입된 양을 기준으로 적습니다. 2. 사용량은 제품의 제조를 위하여 투입(사용)한 양을 기준으로 적습니다. 3. 양은 무게단위인 톤으로 적되, 소수점 이하 2자리까지 적습니다.
210mm×297mm[백상지80g/㎡ 또는 중질지80g/㎡]