■ 자원순환기본법 시행규칙 [별지 제22호서식]
[ 년도] 품질표지인증 순환자원 생산ㆍ판매실적보고서
① 사업자명								② 대표자 성명
③ 사업자등록번호								④ 인증서 번호(인증일)			제 호 ( . . )
⑤ 소재지		(전화번호: )
⑥ 품질표지 인증을 받은 순환자원:
⑦ 시설 및 장비 등 명세	시설ㆍ장비명				규격(능력)				사용개시일자			소재지
⑧ 품질표지 순환자원 생산 및 판매내역
생산내역				판매 및 보관내역
품질표지인증 순환자원 종류			생산량 (톤/연)	판매량 (톤/연)		판매금액 (백만원)	사용용도			판매처			보관량 (톤/연)
총계
「자원순환기본법」 제29조제1항 및 같은 법 시행규칙 제24조제3항에 따라 위와 같이 보고합니다. 년 월 일 보고자 (서명 또는 인) 인증기관의 장 귀하
작 성 요 령
1. ①란부터 ⑥란은 순환자원 품질표지 인증서의 사항을 적습니다. 2. ⑧란은 품질표지 인증을 받은 순환자원의 종류별로 각각 작성하여야 합니다. 3. ⑧란의 판매처란에는 주소지 및 전화번호도 적어야 합니다. 4. 양은 무게단위인 톤으로 적되, 소수점 이하 2자리까지 적습니다.
210mm×297mm[백상지80g/㎡ 또는 중질지80g/㎡]