[별지 18]

■ 공항시설법 시행규칙 [별지 제18호서식]
항공기 비행안전에 관한 결정신청서
※ 색상이 어두운 난은 신청인이 작성하지 않으며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.
접수번호		접수일시		처리기간	60일
신청인	성명(법인, 개인 )	생년월일(법인등록번호)
주소 (전화번호 : )
1. 주 소	건축물ㆍ구조물 등을 설치하려는 주소(해당 부지의 위도와 경도를 같이 표시합니다)
2. 위 치	건축물ㆍ구조물 등을 설치하려는 부지의 좌표[부지의 좌표를 백분의 일초 단위까지 적고 기준좌표계(WGS84, GRS80) 별로 각각 구분하여 표시합니다]
3. 부지고도	건축물ㆍ구조물 등을 설치하려는 부지의 해발 높이(지반고와 계획고로 구분하여 표시합니다)
4. 설치내용	설치하려는 건축물ㆍ구조물 등의 최고 높이 및 면적(안테나 등 그 밖에 구조물을 포함하여 기재합니다)
5. 구 조	설치하려는 건축물ㆍ구조물 등의 구조 [ ] 안테나 [ ] 크레인 [ ] 건물 [ ] 전선 [ ] 성토 [ ] 기타
「공항시설법」 제34조제9항 및 같은 법 시행규칙 제27조제1항에 따라 상기 건축물ㆍ구조물에 대하여 항공기의 비행안전에 관한 국토교통부장관의 결정을 신청합니다.
년 월 일
		신청인	(서명 또는 인)
국토교통부장관	귀하
첨부서류	1.「공항시설법 시행규칙」 제26조에 따라 지정ㆍ고시한 항공학적 검토 전문기관이 작성한 항공학적 검토 결과보고서 2. 그 밖에 국토교통부장관이 정하여 고시하는 서류	수수료 없 음
처리절차
신청서 제출	□	접 수	□	심의ㆍ의결	□	결과 통보
신청인		처리기관 (국토교통부)		항공학적 검토위원회		처리기관 (국토교통부)
210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]