[별지 32]

■ 공항시설법 시행규칙 [별지 제34호서식] (앞 쪽)
[ ] 항행안전무선시설 [ ] 항공정보통신시설					성능적합증명 신청서
※ 색상이 어두운 난은 신청인이 작성하지 않으며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.
접수번호				접수일시		처리기간 30일
신청인	성명(대표자)					생년월일(법인등록번호)
	주소 (전화번호 : )
명 칭					형식번호
제 작 일련번호
제작자	성명(대표자)					생년월일
	주소					전화번호
설계자		성명(대표자)				생년월일
		주소				전화번호
「공항시설법」 제52조제1항 및 같은 법 시행규칙 제43조제1항에 따라 성능적합증명을 받고자 관계서류를 첨부하여 신청합니다.
년 월 일
					신청인	(서명 또는 인)
국토교통부장관			귀하
신청인 제출서류		1. 설계도서 2. 부품표 3. 제작된 시설의 성능확보의 방법 및 절차를 적은 서류 4. 지상ㆍ비행성능 시험방법 및 성능시험 결과서 5. 그 밖의 참고사항					수수료 없음
담당 공무원 확인사항		법인등기사항증명서(법인인 경우만 해당합니다)
210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]