[별지 18]

■ 자원순환기본법 시행규칙 [별지 제19호서식]

폐기물처분부담금 징수유예 취소통지서

납부

의무자

상호(명칭)

사업자등록번호

대표자 성명

사업장 주소

폐기물처분부담금의 내용

연도(분기)

발행번호

납부기한

금액

미납 여부

징수유예(기간 연장) 기간

20  .   .   .부터  20  .   .   .까지

분할납부의 기한 및 금액

횟수

연도(분기)

발행번호

분할납부기한

분할납부금액

미납 여부

징수유예(분할납부 및 징수유예 기간 연장) 취소 금액 내용

횟수

연도(분기)

발행번호

납부기한(분할납부기한)

금액(분할납부금액)

취소 사유

귀하에게 제       호(20  .   .   .)로 승인한 징수유예(분할납부 및 징수유예 기간 연장)를 「자원순환기본법 시행령」 제21조제6항 및 같은 법 시행규칙 제20조제3항에 따라 위와 같이 취소하였음을 통지합니다.

이 통지서에 이의가 있는 경우 통지서를 받은 날부터 90일 이내에 「행정심판법」에 따른 행정심판을 청구하거나 「행정소송법」에 따른 행정소송을 제기할 수 있습니다.

년      월      일

시ㆍ도지사 한국환경공단 이사장	직인

210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]