[별지 30]

■ 하수도법 시행규칙 [별지 제28호서식]
과징금납부통지서 (수납기관 보관용)					과징금영수필통지서 (지방환경관서ㆍ특별자치시ㆍ특별자치도ㆍ시ㆍ군ㆍ구 보관용)					과징금납부영수증 (납부자 보관용)
①발행번호					①발행번호					①발행번호
②납부자	상호(명칭)				②납부자	상호(명칭)				②납부자	상호(명칭)
	대표자 성명					대표자 성명					대표자 성명
	주소					주소					주소
③위반일자					③위반일자					③위반일자
④위반행위					④위반행위					④위반행위
⑤납부금액					⑤납부금액					⑤납부금액
⑥납부기한					⑥납부기한					⑥납부기한
⑦수납기관					⑦수납기관					⑦수납기관
「하수도법」제50조, 같은 법 시행령 제30조제2항 및 같은 법 시행규칙 제49조에 따라 위와 같이 과징금 납부를 통지하오니 기한까지 내주시기 바랍니다. 이 통지서에 이의가 있는 경우 통지서를 받은 날부터 90일 이내에 「행정심판법」에 따른 행정심판을 청구하거나 「행정소송법」에 따른 행정소송을 제기할 수 있습니다. 년 월 일					위와 같이 납입하였음을 통지합니다. 년 월 일 수납기관 (인)					위와 같이 영수합니다. 년 월 일 수납기관 (인)
지방환경관서의 장 특별자치시장ㆍ 특별자치도지사ㆍ 시장ㆍ군수ㆍ구청장 [인]			수납인		지방환경관서의 장 특별자치시장ㆍ 특별자치도지사ㆍ 시장ㆍ군수ㆍ구청장 귀하			수납인		지방환경관서의 장 특별자치시장ㆍ 특별자치도지사ㆍ 시장ㆍ군수ㆍ구청장 [인]			수납인
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