■ 경륜ㆍ경정법 시행규칙 [별지 제4호서식] <개정 2015.12.31.>
경주장설치허가(변경허가) 신청서
접수번호		접수일			처리기간	30일
신 청 인	경주사업자의 명칭
대표자의 성명	전화번호
주소
경주장의 종류 (경륜장ㆍ경정장)
경 주 장 의 위 치
총 용지면적		건축연면적
소요 자금
착공 연월일		준공연월일
변경내용 (변경허가신청의 경우)
「경륜ㆍ경정법」 제5조제1항 및 같은 법 시행령 제4조에 따라 위와 같이 경주장설치허가(변경허가)를 신청합니다.
년 월 일
신청인	(서명 또는 인)
문화체육관광부장관 귀하
신청인 제출서류	설치허가 신청의 경우	1. 설치장소 및 총 용지면적도면(축척 2만 5천 분의 1 이상의 지적도를 첨부하여야 합니다) 1부 2. 토지(수면)이용계획서 1부 3. 공사계획서 및 소요자금 조달계획서 1부 4. 시설별ㆍ층별 면적 및 시설내용 설명서 각 1부 5. 시설배치도(지적도면에 표시하여야 합니다) 1부 6. 하수처리계획서 및 녹지ㆍ환경조성계획서 각 1부 7. 부동산이 타인 소유인 경우에는 그 부동산의 사용권을 증명할 수 있는 서류 1부	수수료 없음
변경허가 신청의 경우	변경내역서 1부
담당 공무원 확인사항	부동산의 등기사항증명서
처리절차
신청서 작성	□	접 수	□	검토ㆍ확인	□	허 가(변경허가)	□	통 보
신청인			처 리 기 관 (문화체육관광부)			처 리 기 관 (문화체육관광부)			처 리 기 관 (문화체육관광부)
210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]