[별지 제7호서식]
이의신청서						처리기간
						30일
신청인	성명				주민등록번호
					-
	주소	(전화)
처분이 있음을 안 연월일(처분통지를 받은 경우에는 그 받은 연월일)			년 월 일
통지된사항또는처분의내용
이의신청의 취지 및 사유
노인복지법 제19조 및 동법시행규칙 제5조의 규정에 의하여 위와 같이 이의신청을 합니다.							수수료
							없음
년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 시장·군수·구청장 귀하
31313-13711보 98.5.20 승인				210㎜×297㎜ (일반용지 60g/㎡)