■ 원자력안전 정보공개 및 소통에 관한 법률 시행규칙 [별지 제3호서식]

정보제공 요청서

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접수번호

접수일

처리기간

요청기관

연구기관 등(기관·단체) 명칭

주소(소재지)

전화번호

대표자

담당자(담당부서)

담당자 전자우편주소

담당자 전화번호(휴대전화번호)

요청 내용

(별지 사용 가능)

요청 방법

[  ]열람·시청

[  ]사본·출력물

[  ]전자파일

[  ]복제·인화물

[  ]기타(        )

수령 방법

[  ]직접 방문

[  ]우편

[  ]팩스

[  ]정보통신망

[ ]전자우편 등(        )

「원자력안전 정보공개 및 소통에 관한 법률 시행령」 제5조제2항에 따라 위와 같이 정보의 제공을 요청합니다.

년      월      일

요청기관명

(                           )

대표자

(                        )

(인)

원 자 력 안 전 위 원 회  귀중

첨부서류

연구계획서 1부

접 수 증

접수번호

요청인 성명

접수부서

접수자 성명                                     (인)

귀하의 요청서는 위와 같이 접수되었습니다.

년      월      일

원자력안전위원회	관인

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