■ 통일교육 지원법 시행령 [별지 제3호서식] <신설 2018. 9. 11.>

통일관	[ ] 지정 신청서 [ ] 변경사항 통보서

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접수번호

접수일시

처리기간

30일

신청기관

명칭

설립일

사업자등록번호

법인등록번호

대표자

전화번호

팩스

전자우편

주소  (우편번호:            )

총사업비

(단위:백만원)

지자체 지원금

기관 부담금

계

인건비

운영비

소계

업무

담당자

성명

전화번호

소속

전자우편

직위

변경사항

구분

[ ]시설      [ ]예산      [ ]인력      [ ]교육 운영

변경 전

변경 후

변경 사유

「통일교육 지원법」 제6조의4제2항 및 같은 법 시행령 제5조의2제2항, 제4항에 따라 위와 같이 ([ ]통일관으로 지정 신청 [ ] 변경사항을 통보) 합니다.

년        월        일

신청인:                    (서명 또는 인)

통일부장관  귀하

붙임서류

<지정 신청을 할 때>

1. 통일관 전시 공간 및 물품ㆍ장비 개요서 1부

2. 통일관 운영계획(현황)서 1부

3. 통일관 교육운영 계획서 1부

<변경사항을 통보할 때>

ㆍ변경사항을 증명하는 서류 1부

수수료

없 음

210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]