■ 성폭력범죄의 처벌 등에 관한 특례법 시행규칙 [별지 제9호서식]
신상정보 등록 통지서
※ [ ]에는 해당되는 곳에 √ 표시를 합니다.
등록 정보	성 명		주민등록번호
※ 외국인인 경우: 국적ㆍ여권번호 및 외국인등록번호(외국인등록번호가 없는 경우에는 생년월일) ※ 주민등록을 하지 않은 재외국민인 경우: 여권번호 및 생년월일 ※ 외국국적동포인 경우: 국적ㆍ여권번호 및 국내거소신고번호(국내거소신고번호가 없는 경우에는 생년월일)
주민등록주소 (도로명주소)	(외국인인 경우 국내 체류지, 외국국적동포인 경우 국내 거소)
실제거주지 (도로명주소)
직 업		직장명:
직장주소(도로명주소):
연락처	주거지 전화번호:	휴대전화 번호:	그 밖의 전화번호:	전자우편주소:
신체정보	키: ㎝	몸무게: ㎏
소유차량 등록번호
등록대상 성범죄 경력정보	판결일		판결법원
사건번호		죄명
성범죄 전과사실
전자장치 부착 여부(기간)	[ ] 부착( 년), [ ] 미부착
출입국 사항	체류국가:	체류기간:	비고:
등록기간	년	최초등록일	. . .	등록종료(예정)일	. . .
「성폭력범죄의 처벌 등에 관한 특례법」 제44조제2항 단서 및 같은 법 시행령 제5조의3제2항에 따라 귀하의 등록정보를 위와 같이 통지합니다.
년 월 일
안내 및 유의사항
○ 귀하의 등록정보와 등록일을 통보합니다. 위 내용이 사실과 다른 경우에는 법무부장관에게 연락하시기 바랍니다. ○ 귀하의 신상정보는 등록일부터 등록기간 동안 법무부에 보존ㆍ관리됩니다(교정시설 또는 치료감호시설에 수용된 기간은 제외합니다). ○ 귀하께서는 제출한 신상정보가 변경된 경우 20일 이내에 관할 경찰관서에 변경정보를 제출해야 하고, 사진은 기본신상정보를 제출한 그 다음 해부터 매년 12월 31일까지 주소지를 관할하는 경찰관서에 출석하여 정면ㆍ좌측ㆍ우측 상반신 및 전신 컬러사진을 촬영해야 합니다. 이를 위반한 경우 또는 거짓 신상정보를 제출한 경우에는 1년 이하의 징역 또는 500만원 이하의 벌금에 처해집니다.
210mm×297mm[백상지 80g/㎡]