■ 성폭력범죄자의 성충동 약물치료에 관한 법률 시행규칙 [별지 제6호서식]

○ ○ 검 찰 청

(전화번호)

○집 제         호

년       월       일

수 신   ○ ○ 보호관찰소장(구치소장)

발 신   ○ ○ 지방검찰청

검 사   ○ ○ ○     (인)

제  목   치료명령 집행지휘서

아래와 같이 치료명령이 확정되었으므로, 「성폭력범죄자의 성충동 약물치료에 관한 법률」 제13조, 같은 법 시행령 제6조에 따라 판결문(결정문) 등본을 첨부하여 치료명령의 집행을 지휘합니다.

치료명령을 받은 사람	성 명
	주민등록번호
	주 거 지
죄 명
판 결 (결 정)	법원 및 판결일(결정일)	○ ○ 지방법원 . . .
	확 정 일 (고지일)
	치료기간
	준수사항
비 고	치료명령
첨 부	1. 판결문(결정문) 등본 1통 2. 정신과 전문의의 감정서 1통

210㎜×297㎜[보존용지(2종) 70g/㎡]