[별지 제45호 서식] <개정 2022. 7. 12.>
○○○ 보통검찰부 (전화번호) 사 건: 20 . . . 수 신: ○○○보통검찰부장 발 신: ○○○보통검찰부 ○○○군사법원 제 목: 체포ㆍ구속영장 반환 군검사 (서명 또는 인) 아래 사람에 대한 체포ㆍ구속영장집행이 불능되었으므로 반환합니다.
피고인 피의자 증 인	성명	( )
	주민등록번호	( 세)
	소속
	계급ㆍ군번
	주거
죄 명
체포ㆍ구속영장 발부월일
체포ㆍ구속영장번호
첨 부: 1. 체포ㆍ구속영장 2. 체포ㆍ구속영장집행 지휘서 3. 집행불능 보고서
210mm×297mm(일반용지 60g/㎡(재활용품))