[별지 제55호 서식] <개정 2022. 7. 12.>
긴 급 체 포 승 인 건 의 지 휘 부
진행번호			제 호		제 호
사건번호			년 형제 호		년 형제 호
주임군검사
건의관서
피의자	성명
	주민등록번호
	소속
	계급ㆍ군번
	주거
죄 명
접 수 일 시			. . . 시 분		. . . 시 분
긴급체포	체 포 한 일 시		. . . 시 분		. . . 시 분
	체 포 한 장 소
	체 포 사 유
	군검사 지휘	승 인	. . . 시 분		. . . 시 분
		불승인	. . . 시 분		. . . 시 분
	수 령 일 시		. . . 시 분		. . . 시 분
	수령자의 관직, 성명, 날인
석방	석방일시		. . . 시 분		. . . 시 분
	석방사유
	통지일시		. . .		. . .
구속 영장 청구	청구부번호
	발부 연월일		. . .		. . .
비 고
210mm×297mm(일반용지 60g/㎡(재활용품))