[별지 제80호 서식] <개정 2022. 7. 12.>
○○○ 수사단(대) (전화번호) 구 호 형 호 20 . . . 수 신: ○○○보통검찰부 발 신: ○○○수사단(대) 제 목: 구속영장 신청 군사법경찰관 (서명 또는 인) 다음 사람에 대한 피의사건에 관하여 그를 아래와 같이 긴급체포하였는바, 그를 에 구속하려 하오니 년 월 일까지 유효한 구속영장의 발부를 청구하여 주시기 바랍니다.
피의자	성명	( )
	주민등록번호	( 세)
	소속
	계급ㆍ군번
	주거
변 호 인
체포한 일시ㆍ장소
인치한 일시ㆍ장소
구금한 일시ㆍ장소
범죄사실 및 구속을 필요로 하는 사유		별지와 같음
필요적 고려사항		□ 범죄의 중대성 □ 재범의 위험성 □ 피해자, 중요 참고인 등에 대한 위해 우려 □ 기타 사유 ※ 구체적 내용은 별지와 같음
피의자의 지정에 따라 체포이유 등이 통지된 자의 성명 및 연락처
재청구의 취지 및 이유
○○○보통검찰부 제 호 20 . . . 수 신: ○○○군사법원 제 목: 구속영장 청구 위와 같이 구속영장신청이 있는 바, 그 사유가 타당하다고 인정되므로 동 영장의 발부를 청구합니다. ○○○보통검찰부 군검사 (서명 또는 인)
기각 취지 및 이유
210mm×297mm(보존용지 70g/㎡)