[별지 제102호 서식] <개정 2022. 7. 12.>
○○○보통검찰부 (전화번호) 집 20 . . . 수 신: ○○○교도소장 발 신: ○○○보통검찰부 ○○○군사경찰단(대대)장 군검사: (서명 또는 인) □ 피의자 제 목: 호송 지휘 □ 피고인 □ 피의자 교도소( ○○○군사경찰단(대대))에 수용 중인 아래 를(을) □ 피고인 인수받아 다음 장소로 호송할 것을 지휘함.
피의자 또는 피고인	성명	( )
	주민등록번호	( 세)
	소속
	계급ㆍ군번
	주거
사건번호
죄명
호송	연월일	□ 오전 . . . 시 분 □ 오후
	장소
	사유
재수용 예정일
첨 부: 1. □ 피의자 인도 지휘서 1통 □ 피고인
210mm×297mm(일반용지 60g/㎡(재활용품))