[별지 제164호 서식] <개정 2022. 7. 12.>
보석자 기록표
20 . 보증금석방 호
200 형 호		20 고단 호					주임군검사
피고인	주거
	제한주거
	성명	( )
죄명				결정 연월일
재 판 연 월 일				형명ㆍ형기
출석 보증인	주거			생 년 월 일
	성명			전 화 번 호
보증금 납입인	주거			생 년 월 일
	성명			전 화 번 호
담보 제공인	주거			생 년 월 일
	성명			전 화 번 호
출석서약서				납입약정서
출 석 보 증 서				불출국서약 등 그 밖의 조건
피 해 공 탁 등
조건변경 결정				조건이행유예 결정
보증금 납부일				상 소 제 기
석방 지휘				재 판 확 정
석방 통지				몰 취 결 정
반환(폐기)일				집 행 지 휘
조회 연월일 및 조사 결과
					210㎜×297㎜(일반용지 60g/㎡(재활용품))