[별지 제188호 서식] <개정 2022. 7. 12.>

○○○보통검찰부

(전화번호)

제    호                                     20    .        .        .

수 신:                                 발  신: ○○○보통검찰부

제 목: 영상녹화물 조사신청서         군 검 사             (서명 또는 인)

귀원             호               에 대한                   피고사건에 대하여 아래의 영상녹화물에 대한 조사를 신청합니다.

순번	진술자	영상녹화 시간	영상녹화 장소	조서의 동일성을 다투는 부분 또는 기억 환기가 필요한 부분의 시각

첨부: 진술자 ○○○에 대한 영상녹화물 1개

210㎜×297㎜(일반용지 60g/㎡(재활용품))