[별지 제213호 서식] <개정 2022. 7. 12.>
○○○보통검찰부 (전화번호) 항 호 20 . . . 수 신: ○○○보통검찰부 발 신: ○○○고등검찰부 제 목: 형사항고ㆍ재항고사건 기록 반환 군검사 (서명 또는 인) 아래와 같이 기록을 반환합니다.
피의자 또는 피고인	성명	( )
	주민등록번호	( 세)
	소속
	계급ㆍ군번
	주거
신청인 또는 재항고인	성명
	주민등록번호
사건명
결정		. . . ○○군사법원
결정요지
기록권수		권
압수물건
비고
			210mm × 297mm(일반용지 60g/㎡(재활용품))