[별지 제220호 서식] <개정 2022. 7. 12.>
검찰부장			○○○○				○○○ 보통검찰부							보존		20 년 월 일
														공소시효		20 년 월 일
														재기		20 년 월 일
진 정 사 건 기 록
사건번호			20 년 진정 제 호					주임군검사
피진정인								진정인
결정						20 . . .
처분						인		처분										인
입건								공람종결
입건유예								전과정정
혐의없음								군사법원이첩
죄가안됨								기록편철
공소권없음								다른기관이첩
내사중지								기타 진정종결
이송
명령				인		집행						인			비고
	가환부대로 환부					20 . . .
	소유자환부					20 . . .
	제출인환부					20 . . .
	폐기
진정인통지						20 . . .
집 행 월 일					사 건 월 일				압 수 월 일								결과통지 월 일
									210mm × 297mm(보존용지 70g/㎡)