[별지 제226호 서식]
위 헌 제 청 사 건 접 수 부
일련 번호	접수일	사건 번호	사건명	제청 구분	제청 법원	관련사건				의견서 제출일	결정		비고
						형제번호		피고인	죄명		일자	요지
							210mm × 297mm(보존용지 70g/㎡)