[별지 제238호 서식] <개정 2022. 7. 12.>
○○○수사단(대) (전화번호) 제 호 20 . . . 수 신: ○○○보통검찰부 발 신: ○○○수사단(대) 제 목: 통신제한조치 허가신청 군사법경찰관 (서명 또는 인)
다음 사람에 대한 피의사건에 관하여 아래와 같이 긴급통신제한조치를 실시하였으므로 통신제한조치를 계속할 수 있는 허가서의 발부를 청구하여 주시기 바랍니다.
인적사항	성명			주민등록번호
	계급			군번
	소속
	주거
긴급통신제한조치의 사유와 내용				통신제한조치의 사유와 내용
통신제한조치를 필요로 하는 사유와 허가를 받을 수 없었던 긴급한 사유		별지와 같음		통신제한조치를 계속 필요로 하는 사유	별지와 같음
긴급통신제한조치를 한 종류 및 방법				통신제한조치의 종류 및 방법
긴급통신제한조치의 대상과 범위				통신제한조치의 대상과 범위
긴급통신제한조치의 일시와 장소				통신제한조치의 기간
긴급통신제한조치 집행자의 관직ㆍ성명				통신제한조치의 장소
수통을 신청하는 경우 신청취지 및 사유
재신청의취지 및 이유
○○○보통검찰부 제 호 20 . . . 수 신: ○○○군사법원 제 목: 통신제한조치 허가청구
위와 같이 통신제한조치허가신청이 있는바, 그 사유가 타당하다고 인정되므로 그 허가서의 발부를 청구합니다. ○○○보통검찰부 군검사 (서명 또는 인)
기각취지 및 이유
		210mm × 297mm(일반용지 60g/㎡(재활용품))