[별지 제247호 서식]
○○○보통검찰부 (전화번호) 제 호 20 . . . 수 신: 발 신: ○○○보통검찰부 제 목: 통신제한조치 집행중지 통지 아래 사람에 대한 통신제한조치는 집행이 필요 없게 되어 통지하니 집행을 중지하여 주시기 바랍니다.
인적사항	성명			주민등록번호
	계급			군번
	소속
	주거
통신제한조치 허가법원
통신제한조치의 종류
통신제한조치 허가 연월일
통신제한조치 허가서 번호
비고
			210mm × 297mm(일반용지 60g/㎡(재활용품))