[별지 제13호서식]
고시
당 시청(읍․면사무소 또는 출장소)에 비치되어 있는 호적 중 아래의 호적은 사유(멸실의 원인 및 연월일)로 인하여 멸실되었음을 고시한다. 서기 년 월 일
			시․읍․면의 장 ○○○	직인
1. 멸실된 호적
본적	호주성명	멸실된부분
2. 재제방법 및 재제완료 예정연월일 3. 기타 상세한 사항은 당시(읍․면) 호적계에 문의할 것.