[별지 제2호 서식] 청구인 연명부 <개정 2022. 7. 5.>

청구인 연명부

□ 감사청구 제목 :

□ 감사청구 사항(☜ “국민감사청구서 4. 감사청구사항”에 기재한 청구사항별 제목을 아래에 기재)

①

②

③

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:

※ 본 연명부는 감사원 국민감사청구의 청구인으로 참여하는 것이므로, 감사청구의 내용을 반드시 확인한 후 서명 또는 날인하시기 바랍니다. 감사원은 필요시 기재된 전화번호로 연락하는 등의 방법으로 귀하가 실제 청구에 참여하였는지를 확인(명의도용 방지)할 수 있습니다.

번호	성 명	전화번호	생년월일	직업	주 소	서명 또는 날인
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□ 감사청구 제목 :

□ 감사청구 사항(☜ “국민감사청구서 4. 감사청구사항”에 기재한 청구사항별 제목을 아래에 기재)

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※ 본 연명부는 감사원 국민감사청구의 청구인으로 참여하는 것이므로, 감사청구의 내용을 반드시 확인한 후 서명 또는 날인하시기 바랍니다. 감사원은 필요시 기재된 전화번호로 연락하는 등의 방법으로 귀하가 실제 청구에 참여하였는지를 확인(명의도용 방지)할 수 있습니다.

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