■ 송유관안전관리법시행규칙 [별지 제5호서식] <개정 2013.3.23>

안전관리규정

[  ] 인    가

신청서

[  ] 변경인가

※ 바탕색이 어두운 난은 신청인이 작성하지 않으며, [  ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.

접수번호

접수일자

처리기간

7일

신청인

상호

성명(대표자)

생년월일(외국인은 외국인등록번호)

주소

전화번호

사업소 소재지

변경내용

(변경인가의 경우만 작성)

변 경 전

변 경 후

「송유관 안전관리법」 제6조제1항 및 같은 법 시행규칙 제9조에 따라 위와 같이 안전관리규정 [  ]인가 [  ]변경인가를 신청합니다.

년     월     일

신청인

(서명 또는 인)

산업통상자원부장관

귀하

첨부서류

1 인가 신청 시: 안전관리규정안

2. 변경인가 신청 시

가. 안전관리규정의 변경안

나. 변경사유서

수수료

없 음

처 리 절 차
신청서 작성	□		접 수	□	검 토	□	결 정	□	인 가	□	통 보
신청인		처리기관: 산업통상자원부

210mm×297mm(백상지 80g/㎡)