[별지 제12호서식]<개정 1999.5.11>
가설건축물존치기간연장신고필증 귀하께서 제출하신 가설건축물존치기간연장신고서에 따라 가설건축물존치기간연장신고필증을 건축법시행규칙 제13조의 규정에 의하여 교부합니다.
허가(신고)번호		허가(신고)일자
건축주		주민등록번호
대지위치
종전존치기간		연장존치기간
년 월 일 시장·군수·구청장 □
30304-26711민 ’98.12.28 제정승인			210mm×297mm (보존용지(2종) 70g/㎡)