[별지 제30호서식] <신설 1999.5.11>
공작물축조신고서				신고번호(연도-구분-신고일련번호) □□□□-□□□□-□□□□□
건축주	성명								주민등록번호	-
	주소		(전화번호 : )
대지조건	대지위치
	지번
	지목
	지구
※ 설계자	성명
	사무소명
	주소
※ 공 사 시공자	성명
	회사명
	주소
축조할 공작물의 종류
∙ 높이[ ]미터의 굴뚝 ∙ 높이[ ]미터의 □옹벽, □담장 ∙ 바닥면적[ ]제곱미터의 지하대피호 ∙ 높이[ ]미터의 □기계식주차장, □철골조립식 주차장 ∙ 높이[ ]미터의 □장식탑, □기념탑, 기타( )								∙ 높이[ ]미터의 □광고탑, □광고판, 기타( ) ∙ 높이[ ]미터의 □고가수조, 기타( ) ∙ 높이[ ]미터의 □골프연습장철탑, □통신용철탑, 기타( ), 기타건축조례로 정한 공작물( ） ※ 건폐율을 적용받는 경우 건폐율( )%
건축법 제72조 및 건축법시행규칙 제41조의 규정에 의하여 위와 같이 공작물축조신고서를 제출합니다. 년 월 일 건 축 주 서명 또는 인 시장·군수·구청장 귀하
구비서류
1. 배치도 1부. 2. 구조도 1부.
축조안내
제출하는곳									처리부서
수수료									처리기간
유의사항
건축법 제79조		신고를 하지 아니하고 공작물을 축조한 자는 2년 이하의 징역 또는 1천만원 이하의 벌금에 처하여 집니다. ※설계자 ․ 공사시공자란은 해당사항이 있는 경우에만 기재합니 다.
30304-26211민 98.12.28 제정승인							210mm×297mm (보존용지(2종) 70g/㎡)