[별지 제35호서식] 증빙번호 <전면>
음어(약호)자재증명서
수신: 발신:			종류	배부 반납 파기 오파 분실
자재명칭	부수	등록번호			비고

<후면>
증명란
(배부)
(발) 표면에 기록된 자재를 불출하며 정확한 회전유지에 책임을 부담함	(수) 표면에 기록된 자재를 수령하였으며 이의 정확한 회전유지에 책임을 부담함
불출기간	수령기간
불출책임관 계급 성명	수령책임자 계급 성명
불출일자 년 월 일	수령일자 년 월 일
(반납)
(발) 표면에 기록된 자재를 반납하였음을 증명함	(수) 표면에 기록된 자재를 반납수령 하였음을 증명함
반납기관	수령기관
반납책임관 계급 성명	수령책임관 계급 성명
반납일자 년 월 일	수령일자 년 월 일
(파기)
(발) 표면에 기록된 자재를 파기하였음을 증명함	(수) 표면에 기록된 자재를 파기 또는 정리하였음을 보증함
파기기관	보증기관
파기관 계급 성명	보증관 계급 성명
파기일자 년 월 일	보증일자 년 월 일
(오인파기, 분실)
(발) 표면에 기록된 자재를 (오인파기, 분실)하였음	(수) 표면에 기록된 자재를 (오인파기, 분실)하였음을 확인함
사고기관	확인기관
사고자 계급 성명	사고확인관 계급 성명
사고일자 년 월 일	사고확인일자 년 월 일