■ 화학무기ㆍ생물무기의 금지와 특정화학물질ㆍ생물작용제 등의 제조ㆍ수출입 규제 등에 관한 법률 시행규칙 [별지 제4호서식] <개정 2013.3.23>
생물작용제등 제조신고서
※ 바탕색이 어두운 난은 신고인이 작성하지 않습니다. (앞 쪽)
접수번호		접수일		처리기간	10일
신고인	상호(명칭)
성명(대표자)	생년월일(사업자등록번호)
주소	전화번호
물질 명칭
제조 수량
제조 소재지	전화번호
제조 시작일
제조 종료일
제조 목적
폐기방법
저장 장소
「화학무기ㆍ생물무기의 금지와 특정화학물질ㆍ생물작용제 등의 제조ㆍ수출입 규제 등에 관한 법률」 제5조의2제1항, 같은 법 시행령 제6조의2제1항 및 같은 법 시행규칙 제2조의2제1항에 따라 위와 같이 생물작용제등을 제조하기 위하여 신고합니다.
년 월 일
신고인	(서명 또는 인)
산업통상자원부장관 귀하
첨부서류	1. 신고인(법인인 경우에는 대표자)의 신원증명서(외국인인 경우에는 신원을 확인할 수 있는 서류) 1부 2. 사업장의 위치를 나타내는 도면 1부 3. 사업장 내의 제조설비 및 그 밖의 시설의 위치를 나타내는 도면 1부 4. 생물작용제등의 제조 기구ㆍ기계 또는 장치에 대한 설명서 1부 5. 생물작용제등의 보관방법 설명서 1부	수수료 없 음
산업통상자원부장관 확인사항	1. 사업자등록증 2. 법인 등기사항증명서(법인인 경우만 해당합니다)
행정정보 공동이용 동의서
본인은 이 건 업무처리와 관련하여 산업통상자원부장관이 「전자정부법」 제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 위의 산업통상자원부장관 확인사항 중 사업자등록증을 확인하는 것에 동의합니다. *동의하지 않는 경우에는 신고인이 직접 사업자등록증 사본을 첨부해야 합니다.
		신고인			(서명 또는 인)
210mm×297mm(백상지 80g/㎡)

(뒤 쪽)
처 리 절 차
이 신고서는 아래와 같이 처리됩니다.
신고인				처리기관
				산업통상자원부(화학무기 및 생물무기 금지협약 업무 담당부서)
	신고서 작성				▶	접수
									▼
						검 토
									▼
						기안ㆍ결재
									▼
	통 보	◀				제조신고 확인증 발급