■ 도서관법 시행규칙 [별지 제20호서식]
사서자격증	[ ] 발급 [ ] 재발급	신청서
※ 뒤쪽의 작성방법을 읽고 작성해 주시고, [ ]에는 해당되는 곳에 √표시를 하며, 바탕색이 어두운 난은 신청인이 적지 않습니다.	(앞쪽)
접수번호		접수일		처리일		처리기간	5일
신 청 인	성 명	생년월일(외국인의 경우 국적과 생년월일)
주 소	휴대전화번호
※ 다음 사항은 발급신청을 하는 경우에만 적습니다.
신청자격	[ ] 1급정사서	[ ] 2급정사서	[ ] 준사서
자격요건	「도서관법 시행령」 별표 4 ( ) 사서 자격요건 제 호
학 력	대학 과(학부) 졸업( 학 전공/부전공)
대학원 학위( 학 전공)
기존 소지자격	[ ] 2급정사서	[ ] 준사서	[ ] 해당 사항 없음
이수 교육과정
※ 다음 사항은 재발급신청을 하는 경우에만 적습니다.
자격증	종 류	[ ] 1급정사서	[ ] 2급정사서	[ ] 준사서
번 호	발급 연월일
재발급 신청사유
[ ]「도서관법 시행규칙」 제12조제1항에 따라 위와 같이 사서자격증 발급을 신청합니다. [ ]「도서관법 시행규칙」 제13조제1항에 따라 위와 같이 사서자격증 재발급을 신청합니다.
년 월 일
신청인	(서명 또는 인)
문화체육관광부장관	귀하
210mm×297mm[백상지 80g/㎡]

(뒤쪽)

신청인

첨부서류

※ 발급 신청을 하는 경우 아래의 서류가 필요합니다.

「도서관법 시행령」 별표 4에 따른 사서의 자격요건에 해당함을 증명하는 서류 1부

※ 재발급 신청을 하는 경우에는 첨부서류가 필요 없습니다.

수수료

없음

담당

공무원의

확인사항

※ 발급 신청을 하는 경우에만 확인합니다.

신청인의 주민등록표 초본(외국인의 경우 외국인등록사실증명서를 말합니다)

행정정보 공동이용 동의서
신청인은 이 건 업무처리와 관련하여 담당 공무원이 「전자정부법」 제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통해 위의 담당 공무원 확인사항을 확인하는 것에 동의합니다. * 동의하지 않는 경우에는 신청인이 직접 관련 서류를 제출해야 합니다.
신청인	(서명 또는 인)

작 성 방 법

※ 발급 신청을 하는 경우

이수 교육과정란에는 「도서관법 시행령」 별표 4에 따른 지정교육과정을 적습니다.

처리절차

신청서 작성

□

접 수

□

확인ㆍ결재

□

자격증 작성

□

자격증 발급

신청인

문화체육관광부

(사서자격증 담당부서)

문화체육관광부

(사서자격증 담당부서)

문화체육관광부

(사서자격증 담당부서)