■ 정보통신 진흥 및 융합 활성화 등에 관한 특별법 시행규칙 [별지 제9호서식] <개정 2019. 1. 17.>

신속처리신청서

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접수번호

접수일시

신청인

회사명(성명)

사업자(법인)등록번호

※ 사업자(법인)등록번호가 있는 경우 기재

주소

대표자명

전화번호

전자우편

신규

기술·서비스

명칭

유형

기술인 경우 (     )

서비스인 경우 (     )

기술과 서비스가 융합된 경우 (     )

※ 해당 난에 표시( √ )

주요내용

소관 부처

및 기관

(선택적 기재)

예상되는 소관 중앙행정기관 또는 지방자치단체

예상되는 허가등

「정보통신 진흥 및 융합 활성화 등에 관한 특별법」 제36조제1항 및 같은 법 시행령 제39조제1항에 따라 위와 같이 신규 정보통신융합등 기술·서비스 신속처리를 신청합니다.

년     월     일

신청인 성명

(서명 또는 인)

과학기술정보통신부장관  귀하

신청인

제출서류

신규 정보통신융합등 기술·서비스에 대한 설명서 1부

처리 절차

신청	□	접수	□	관계기관의 장에게 통보	□	검토 후 회신 (30일 이내)	□	결과 통지
신청자		과학기술정보통신부장관		과학기술정보통신부장관		관계기관의 장		과학기술정보통신부장관

210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]