■ 기초연구진흥 및 기술개발지원에 관한 법률 시행규칙 [별지 제13호서식] <신설 2022. 8. 4.>
우수 기업부설연구소 지정서 재발급 신청서
※ 색상이 어두운 칸은 신청인이 적지 않습니다.
접수일시			처리기간	30일
신청인	기업명	대표자
주소	전화
담당자	소속	성명	직위
전화 (휴대전화)	팩스번호	이메일
※ [ ]에는 해당되는 곳에 √표시를 합니다.
신청사유	[ ] 지정서 잃어버렸거나 지정서가 헐어 못 쓰게 된 경우 [ ] 지정서 기재사항이 변경된 경우
(신청사유를 구체적으로 적습니다)
「기초연구진흥 및 기술개발지원에 관한 법률 시행규칙」 제6조의3제2항에 따라 위와 같이 우수 기업부설연구소 지정서의 재발급을 신청합니다.
년 월 일
기업대표	(서명 또는 인)
과학기술정보통신부장관	귀하
첨부서류	1. 우수기업연구소 지정서 원본(지정서를 잃어버린 경우는 제외합니다) 2. 우수기업연구소 지정서 기재사항의 변경을 증명하는 서류(기재사항이 변경된 경우만 해당합니다) 1부	수수료 없음
210mm×297mm(백상지 80g/㎡)