■ 보호소년 등의 처우에 관한 법률 시행규칙 [별지 제22호서식] <개정 2016. 9. 29.>

제          호

수료(제적)증명서

성명 :

생년월일 :        년     월     일생

주소 :

이 사람은      년    월    일 제적자로서 본교    학년     학기과정 수료자임을 증명합니다.

년     월     일

○○중(고등)학교교장	직인

용도

작성자

(서명 또는 인)

210mm×297mm[백상지(80g/㎡)]