■ 보호소년 등의 처우에 관한 법률 시행규칙 [별지 제27호서식] <개정 2022. 2. 7.>

퇴   원   증

제    호

성    명:

생년월일:

주    소:

사  진

3㎝×4㎝

(모자 벗은 상반신으로 뒤 그림 없이 6개월 이내 촬영한 것)

위 소년은 「소년법」 제32조제1항에 따라 당 소년원에 송치되었던바 정해진 교육훈련과정을 이수하여    20   년    월    일 퇴원하였음을 증명함

20    년      월     일

○○소년원장	직인

86㎜ × 117㎜(백상지 80g/㎡)