■ 재난안전산업 진흥법 시행규칙 [별지 제14호서식]

재난안전산업 사업화 지원 신청서

※ 색상이 어두운 칸은 신청인이 적지 않습니다.

접수번호

접수일시

처리일

처리기간

90일

신청인

상호(법인명)

사업자(법인)등록번호

성명(대표자)

주소(법인인 경우 소재지)

전화번호

신청사업

개요

사업명

사업 개요

지원요청 내용

「재난안전산업 진흥법」 제20조제2항, 같은 법 시행령 제18조제2항 및 같은 법 시행규칙 제9조제2항에 따라 위와 같이 사업화 지원을 신청합니다.

년          월          일

신청인

(서명 또는 인)

행정안전부장관 귀하

신청인

제출서류

재난안전기술 또는 재난안전제품의 사업화를 위한 계획서(개발성과를 확인할 수 있는 자료를 포함합니다)

수수료

없음

담당 공무원

확인사항

법인 등기사항증명서 또는 사업자등록증

행정정보 공동이용 동의서

본인은 이 건 업무처리와 관련하여 담당 공무원이 「전자정부법」 제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 위의 담당 공무원 확인사항 중 사업자등록증을 확인하는 것에 동의합니다.

* 동의하지 않는 경우에는 신청인이 직접 관련 서류를 제출해야 합니다.

신청인

(서명 또는 인)

처리절차

신청서 작성	➡	접 수	➡	검 토	➡	기안 ㆍ 결재	➡	지원 결정	➡	통 보
신청인		행 정 안 전 부

210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]