■ 어린이놀이시설 안전관리법 시행규칙 [별지 제3호서식] <개정 2017. 7. 26.>

(앞 쪽)

제     호

안전검사기관 지정서

1. 기 관 명 :

2. 대 표 자 :

3. 소 재 지 :

4. 업무범위 :

「어린이놀이시설 안전관리법」 제4조제1항 및 같은 법 시행규칙 제2조제3항에 따라 안전검사기관으로 지정합니다.

년          월          일

행정안전부장관	직인

210mm×297mm[백상지 120g/㎡]

(뒤 쪽)
< 변 경 사 항 >
일 자	내 용	확인