[별지 제5호서식] (규칙 제10조의2제2항 관련) <신설 2023. 2. 24.>

인터넷선거보도심의위원회 위원 기피 신청서

심의안건명

신청인

성명

주소

전화번호

피신청인

신청사유

소명방법

「인터넷선거보도심의위원회의 구성 및 운영에 관한 규칙」 제10조의2제2항에 따라 위와 같이 신청합니다.

년     월     일

							정당명/언론사명
							대표자			(인)
			신청인
							후보자 (입후보예정자)			(인)

인터넷선거보도심의위원회 귀중

구비서류 : 소명자료

주 : ‘신청사유’ 등은 별지로 작성할 수 있습니다.