■ 유통산업발전법 시행규칙 [별지 제3호서식]<개정 2012.10.5>
대규모점포등 개설(변경)등록 관리대장
(관리기관명: (앞쪽)
상 호				개설자				대표자 성명
소재지				전화번호				규모		건물		지하 층, 지상 층
										영업장		지하 층, 지상 층
등록일자				등록번호				개업신고일
영업장 확인
구분 (일자)	대지 면적 (㎡)	건물 연면적 (㎡)	영업장 면적 (㎡)	매장 면적(㎡)			공동사용시설(㎡)		운영방식(㎡)						검사일 및 검사자
				계	도ㆍ소매	용역			계		직영		임대	분양
									개		개		개	개
									㎡		㎡		㎡	㎡
									개		개		개	개
									㎡		㎡		㎡	㎡
									개		개		개	개
									㎡		㎡		㎡	㎡
									개		개		개	개
									㎡		㎡		㎡	㎡
									개		개		개	개
									㎡		㎡		㎡	㎡
									개		개		개	개
									㎡		㎡		㎡	㎡
297mm×210mm(백상지 80g/㎡)

(뒤쪽)
구분 (일자)	대지 면적 (㎡)	건물 연면적 (㎡)	영업장 면적 (㎡)	매장 면적(㎡)			공동사용시설(㎡)	운영방식(㎡)				검사일 및 검사자
				계	도ㆍ소매	용역		계	직영	임대	분양
								개	개	개	개
								㎡	㎡	㎡	㎡
								개	개	개	개
								㎡	㎡	㎡	㎡
								개	개	개	개
								㎡	㎡	㎡	㎡
								개	개	개	개
								㎡	㎡	㎡	㎡
								개	개	개	개
								㎡	㎡	㎡	㎡
								개	개	개	개
								㎡	㎡	㎡	㎡
								개	개	개	개
								㎡	㎡	㎡	㎡
기타 변경사항
행정처분 사항