■ 주택도시기금법 시행규칙 [별지 제1호서식] <개정 2016. 11. 1.>
제1종국민주택채권 매입신청서
접수번호				접수일자						처리기간
본인	성명 (법인명)					주민등록번호 (사업자등록번호)
	주소
	연락처
대리인	성명					주민등록번호
	연락처
채권매입금액			금 원정 (￦ )
매입목적						징수기관
등기용 등록번호/ 관리번호(계약번호)
채권보유 여부 (해당란에 [√]표)			[ ] 즉시매도	시장가격으로 대행증권사에 매도
			[ ] 채권보유	대행증권사에 계좌입고 또는 위탁계좌 개설 후 입고
				증권사			증권계좌번호
「주택도시기금법 시행규칙」 제2조제1항에 따라 위와 같이 제1종국민주택채권 매입을 신청합니다.
년 월 일
신청인						(서명 또는 인)
210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]