■ 보호관찰 등에 관한 법률 시행규칙 [별지 제6호서식] <개정 2017. 2. 7.>
기관명 ( ) 분류번호 : 년 월 일 수신 : ○○보호관찰심사위원회위원장 발신 : (인) 제목 : 수용자 이송 통지 우리소(원)의 수용자를 아래와 같이 이송하였음을 통지합니다.
일련 번호	성명	수용번호	신수용기관		이송일자	기간경과 통보일	비고
				210㎜×297㎜[백상지 80g/㎡]