■ 소득세법 시행규칙 [별지 제25호서식(1)] <개정 2014.3.14>														(3쪽 중 제1쪽)
							소득자별 근로소득 원천징수부
	①귀속연도
징수의무자			② 법 인 명(상호)
			③ 사업자등록번호
④ 근무처
소 득 자			⑤ 성 명									⑥ 주민등록번호								⑦ 입사일 퇴사일
			⑧ 내외국인 구분					내국인1/외국인9				⑨ 국적					(국적코드 : )
			⑩ 공제대상가족의 수(본인ㆍ배우자를 각각 1명으로 봄)														명
			⑪ 20세 이하 자녀의 수														명
			⑫ 감면 적용 여부						여 1, 부 2				⑬ 감면규정							⑭ 감면기간				〜
Ⅰ. 근 로 소 득 지 급 명 세
월별		지급 연월	1. 총 급 여																		2. 징수세액
			급 여		상 여			인정 상여			주식매수 선택권 행사이익		우리사주 조합 인출금		임원퇴직소득금액 한도초과액	∼		∼	계		간이세액표 적용 대상		그 외			소득세계 (+)	지방 소득세
																					급여 구간	소득세	소득세
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계
										297mm×210mm[백상지 80g/㎡(재활용품)]

										(3쪽 중 제2쪽)
Ⅱ. 비과세소득 ※ 「소득세법 시행규칙」 별지 제24호서식(1) 근로소득 원천징수영수증(제5쪽) 비과세 및 감면소득 코드 참조
월별	1. 지급명세서 작성 대상 비과세 소득										2. 지급명세서 작성 제외대상 비과세 소득 ※ 해당 원천징수의무자가 지급한 소득을 적음
	⑮ 지급연월	국외근로소득 (코드 : )			야간근로 수당 등 (O01)		출산˙ 보육수당 (Q01)	∼ (코드 : )	합계 (+～+)		일직료 등 (H02)	자가운전 보조금 (H03)	∼	합계 (+∼+)
		외화	환율	원화
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계
						297mm×210mm[백상지 80g/㎡(재활용품)]

								(3쪽 중 제3쪽)
Ⅲ. 근 로 소 득 원 천 징 수 액 등
월별	1. 감면세액		납세조합 공제세액	2. 차 감 원 천 징 수 액						3. 징수의무자 자체 증빙 지출액(소득공제)
	감면소득	감면세액		소득세		지방소득세	농어촌특별세		외국납부세액	연금보험	건강보험	고용보험	기부금	비고
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작성일: 년 월 일 징수의무자 : (서명 또는 인)
※ 비고란에는 기부금에 해당하는 기부금유형 및 코드를 적습니다.
					297mm×210mm[백상지 80g/㎡(재활용품)]

■ 소득세법 시행규칙 [별지 제25호서식(2)] <개정 2023. 3. 20.>
소득자별 사업소득 원천징수부
(「소득세법 시행령」 제201조의11 관련)
소득자	① 상 호		② 사업자등록번호	－ －	가족 사항	⑦ 배 우 자	유ㆍ무	⑪ 70세 이상	명
③ 사 업 장 소 재 지		부양 가족	⑧ 20세 이하	명	⑫ 장 애 인	명
④ 성 명		⑤ 주민등록번호	－	⑨ 60세 이상	명	⑬ 부 녀 자	여ㆍ부
⑥ 주 소		⑩ 신고서제출일	. . .	⑭ 한 부 모	여ㆍ부
⑮ 월 별	지급일	지급액 (수입금액)	원 천 징 수 세 액	월 별	지급일	지급액 (수입금액)	원천징수세액
소득세	지방소득세	원천징수세액	지방소득세
1월분	. . .				7월분	. . .
2월분	. . .				8월분	. . .
3월분	. . .				9월분	. . .
4월분	. . .				10월분	. . .
5월분	. . .				11월분	. . .
6월분	. . .				12월분	. . .
					계
수입금액(=+)	소득금액의 계산
구 분	수입금액(=)	적용소득률	소득금액
	4천만원 이하분
4천만원 초과분
계
사 업 소 득 금 액 ()					소득세	지방소득세	농어촌특별세	계
종합소득공제계
인적공제	기본공제	본 인		결 정 세 액
개인연금저축소득공제
배 우 자
소기업ㆍ 소상공인 공제부금
부양가족
		투자조합출자등소득 공제		종(전)근무지에서 원천징수한 세액
추가공제	경로우대
목돈 안 드는 전세이자상환액공제
장 애 인		주(현)근무지에서 원천징수한 세액
소득공제 등 종합한도초과액
부 녀 자
종 합 소 득 과 세 표 준
한부모가족		차감원천징수세액
산 출 세 액
세액공제	자 녀
연 금 보 험 료 공 제		차 감 환 급 세액
연금계좌
기부금	일반기부금		표준세액공제
일반기부금 외		기부금정치자금
364㎜×257㎜ (백상지(1종) 70g/㎡)

■ 소득세법 시행규칙 [별지 제25호서식(3)] <개정 2014.3.14>
소득자별 연금소득 원천징수부
(「소득세법 시행령」 제201조의6 관련)	(단위: 원, 명)
소득자
① 성명		② 주민등록번호		③ 최종 근무처		④ 주소
가족사항	외국납부세액
⑤ 배우자	⑥ 부양가족	⑦ 70세 이상	⑧ 장애인	⑨ 부녀자	⑩ 한부모	⑪ 소득 공제 신고서 제출일	⑫ 납세국명	⑬ 납부일	⑭ 납세액	⑮ 세액공제	신청서
20세 이하	60세 이상	외화	원화	접수일	제출일
연금소득지급명세
월별	지급 일	과세대상연금소득	간이세액표에 의한 소득세	감면세액	차감원천징수세액	월별	지급 일	과세대상 연금소득	간이세액표에 의한 소득세	감면세액	차감원천징수세액
소득세	지방 소득세	농어촌 특별세	계	소득세	지방 소득세	농어촌 특별세	계
연금소득 연말정산
과세대상 연금소득 계	기본공제	추가공제	연금 보험료공제	주택담보노후연금이자비용공제	기부금 공제	종합소득 과세표준	산출세액		세액감면
본인	배우자	부양 가족	경로 우대	장애인	부녀자	한부모		소득 세법	조세특례 제한법
세액공제	결정세액	원천징수할 세액	차감납부(환급)세액
자녀	연금계좌	표준세액공제	외국납부	계	소득세	지방 소득세	농어촌 특별세	소득세	지방 소득세	농어촌 특별세	소득세	지방 소득세	농어촌 특별세
364mm×257mm(백상지 80g/㎡)

■ 소득세법 시행규칙 [별지 제25호서식(4)] <개정 2023. 3. 20.>
소득자별 종교인소득 원천징수부
(「소득세법 시행령」 제202조의4 관련)
징수 의무자	① 종교단체명		② 사업자등록 번호(고유번호)	－ －	가족 사항	⑦ 배 우 자	유ㆍ무	⑪ 70세 이상	명
부양 가족	⑧ 20세 이하	명	⑫ 장 애 인	명
③ 소 재 지
⑨ 60세 이상	명	⑬ 부 녀 자	여ㆍ부
소득자	④ 성 명		⑤ 주민등록번호	－
⑥ 주 소		⑩ 신고서제출일	. . .	⑭ 한 부 모	여ㆍ부
⑮ 월 별	지급일	지급액 (비과세소득 제외)	원 천 징 수 세 액	월 별	지급일	지급액 (비과세소득 제외)	원천징수세액
소득세	지방소득세	소득세	지방소득세
1월분	. . .				7월분	. . .
2월분	. . .				8월분	. . .
3월분	. . .				9월분	. . .
4월분	. . .				10월분	. . .
5월분	. . .				11월분	. . .
6월분	. . .				12월분	. . .
					계
종교인소득(=+)	소득금액의 계산
종교인소득(=)	필요경비	소득금액(-)
종교인소득 소득금액 ()					소득세	지방소득세	농어촌특별세	계
인적공제	기본공제	본 인		종합소득공제계		결 정 세 액
배 우 자		개인연금저축소득공제
부양가족		투자조합출자등소득공제
종(전)근무지에서 원천징수한 세액
추가공제	경로우대		소득공제 등 종합한도초과액
장 애 인		종 합 소 득 과 세 표 준		주(현)근무지에서 원천징수한 세액
부 녀 자		산 출 세 액
한부모가족		세액 공제	자녀세액공제		차감원천징수세액
연금계좌 세액공제
연 금 보 험 료 공 제
기부금세액공제
차감환급세액
기부금 (이월분)	일반기부금
표준세액공제
일반기부금 외		외국납부세액공제
364㎜×257㎜ (백상지(1종) 70g/㎡)