[별지 제3호서식] <개정 2005.9.6> 공적심사의결서
소속	직(계)급		군번	성명		직위	추천표창		판결표창
계급		성명			서명			비고
판정내용
○○공적심사 위원회 위원장 [인]
210㎜×297㎜(일반용지 60g/㎡(재활용품))