■ 개발이익 환수에 관한 법률 시행규칙 [별지 제11호서식] <개정 2014.7.14>

개발부담금 납부 기일 연기 허가서

신청인

성명(대표자명)

생년월일(사업자등록번호 또는 법인등록번호)

상호(법인명)

전화번호

휴대전화번호

사무소 소재지 또는 주소

허가내용

대상 개발사업명

부과 금액

종전의 납부 기일

납부 연기 허가일

「개발이익 환수에 관한 법률 시행령」 제24조제2항에 따라 위와 같이 납부 기일 연기를 허가합니다.

년          월          일장

특별자치시장ㆍ특별자치도지사ㆍ시장ㆍ군수ㆍ구청장	직인

210㎜×297㎜[백상지 80g/㎡(재활용품)]