■ 가축 및 축산물 이력관리에 관한 법률 시행규칙 [별지 제5호의3서식] <개정 2022. 1. 25.>

[  ]닭, [  ]오리

[  ]씨알

[  ]사육현황

신고서

[  ]양도ㆍ양수ㆍ이동

[  ]입란

※ 뒤쪽의 신고서 작성 유의사항을 참고하시기 바라며, [  ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.

(앞쪽)

접수번호

접수일

발급일

처리기간

즉시

공통

신고사항

농장

경영자

등 정보

① 성명

② 생년월일(사업자등록번호 또는 법인등록번호)

③ 법인 명칭

④ 가축거래상인 고유번호

⑤ 주소

(전화번호:                         휴대전화번호:                   )

가축

사육

시설

정보

⑥ 농장식별번호

⑦ 사육 개시 연월일

⑧ 사육 주소

⑨ 관리자 성명

⑩ 관리자 생년월일

⑪ 관리자 주소

(전화번호:               휴대전화번호:             )

⑫ 축산업 분류 및 사육가축의 종류

축산업 분류

[ ] 가축사육업       [ ] 종축업       [ ] 부화업

가금의종류

[ ] 육계     [ ] 산란계      [ ] 토종닭       [ ] 오리

세부종류

육계

[ ] 실용계   [ ] 삼계    [ ] 종계    [ ] 원종계

산란계

[ ] 실용계   [ ] 종계    [ ] 원종계

토종닭

[ ] 실용계   [ ] 종계    [ ] 원종계    [ ] 순계

오리

[ ] 육용오리 [ ] 종오리  [ ] 원종오리

사육현황

신고

육계	실용계					삼계						종계								원종계
	주령		마릿수			주령			마릿수			주령				마릿수				주령				마릿수
산란계	실용계										종계								원종계
	주령	마릿수				1일 계란 생산량 (월말 기준)					주령				마릿수				주령			마릿수
토종닭	실용계						종계						원종계								순계
	주령			마릿수			주령			마릿수			주령				마릿수				주령				마릿수
오리	육용오리							종오리										원종오리
	주령				마릿수			주령						마릿수				주령					마릿수

[ ] 양도ㆍ
이동(반출)

[ ] 양수ㆍ
이동(반입)

[ ] 입란

신고

⑬ 닭ㆍ오리 마릿수 또는 씨알의 개수(암ㆍ수 구분, 씨알은 알의 종류)

1. 총 마릿수/개수:           마리/개, (암 :     마리, 수 :     마리)

2. 알의 종류 : 씨알, 백세미용 알

⑭ 닭ㆍ오리ㆍ씨알의 종류

산란계

[ ]하이라인백색  [ ]하이라인갈색  [ ]이사브라운  [ ]바브콕      [ ]닉칙백색
[ ]데칼브와렌    [ ]하이섹스갈색  [ ]로만백색    [ ]로만갈색

[ ]데칼브브라운  [ ]보반스브라운  [ ]브라운닉,   [ ]기타

육계

[ ]하이브로      [ ]인디안리버    [ ]하바드      [ ]아바에이카  [ ]로스

[ ]코브           [ ]로만         [ ]에이비안    [ ]기타

토종닭

[ ] 한협         [ ] 소래         [ ] 우리맛닭   [ ] 기타

오리

[ ] 스타 53      [ ]SM 3  ST 5  [ ]기타

⑮ 양도(반입)ㆍ양수(반출)ㆍ입란 연월일

⑯ 농장식별번호(또는 가축거래상인 고유번호)

⑰ 양도자(반입자)ㆍ양수자(반출자) 성명(상호)

⑱ 생년월일(사업자등록번호 또는 법인등록번호)

⑲ 주소

(전화번호:                 휴대전화번호:                 )

「가축 및 축산물 이력관리에 관한 법률」제5조제1항 또는 제8조의2제2항 및 같은 법 시행규칙 제6조제1항에 따라 위와 같이 신고합니다.

년          월          일

신  고  인

(서명 또는 인)

대리 신고인

(서명 또는 인)

대리 신고인 연락처

축산물품질평가원장   귀하

210mm×297mm[(백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]

(뒤쪽)

유 의 사 항

1. ①∼⑫란은 공통신고사항으로 모든 신고 시에 작성하며, 가금의 농장경영자, 관리자에 대한 기초정보를 적습니다.

2. 사육현황신고는 가금의 종류를 육계, 산란계, 토종닭, 오리로 구분하여 기준일(매월 말일)의 주령별 사육 마릿수를 적습니다.

육계, 토종닭	◦ 고기를 이용할 목적으로 사육하는 닭 및 그 닭의 종계ㆍ원종계ㆍ순계
산란계	◦ 식용계란(판매를 위한 식용 유정란도 포함)을 생산하기 위해 사육하는 닭 및 그 닭의 종계ㆍ원종계
오리	◦ 고기를 이용할 목적으로 사육하는 오리 및 그 오리의 종오리ㆍ원종오리

3. 양도ㆍ양수ㆍ이동ㆍ입란 신고는 ⑬~⑲란에 해당 내용을 적습니다. 항목별 기재내용은 아래와 같습니다.

가. 양도(반출)ㆍ양수(반입)ㆍ입란 구분: 해당되는 신고항목의 [  ]에 √를 표시합니다.

나. 양도ㆍ양수하는 닭ㆍ오리의 마릿수 또는 입란하는 씨알의 개수를 적습니다(도축출하 신고는 도축신청서 제출로 갈음할 수 있으며, 씨알의 이동신고는 부화장 입란신고로 갈음할 수 있습니다).

다. 암ㆍ수 구분: 양도ㆍ양수하는 닭ㆍ오리의 암ㆍ수를 알 수 있을 경우에 적습니다.

라. 씨알의 경우 해당되는 알의 종류에 ○ 표시합니다.

마. 닭ㆍ오리ㆍ씨알의 종류: 해당하는 품종에 √를 표시하고, 해당하는 품종이 없는 경우에는 기타에 √를 표시합니다.

바. 연월일: 양도ㆍ양수ㆍ입란한 연월일자를 적습니다.

사. 농장식별번호(또는 가축거래상인 고유번호): 닭ㆍ오리를 양도하거나 양수받은 가축사육시설의 농장식별번호(또는 가축거래상인 고유번호)를 적고 씨알은 씨알을 생산한 농장식별번호를 적습니다.

아. 양도자ㆍ양수자: 농장식별번호를 부여받은 가축사육시설의 농장경영자 및 농장명, 가축거래상인의 성명을 적습니다.

자. 생년월일: 거래 농장경영자의 생년월일, 사업자등록번호 또는 법인등록번호를 알 수 있는 경우 적습니다.

차. 사육지 주소: 거래 농장식별번호의 가축사육시설의 주소, 가축거래상인의 주소를 적습니다.